2009年让城镇居民参保人数达到1000万人，今年年底前将大学生全部纳入医保，启动六大公共卫生项目……11日，省政府公布《河南省2009年医药卫生体制改革实施方案》，我省新医改大幕拉开。

　　年底前大学生全部纳入医保

　　《方案》中规定，2009年年底全省城镇职工基本医疗保险参保率达到85%以上，参保人数达到900万人；城镇居民基本医疗保险参保率达到80%以上，参保人数达到1000万人。大学生方面，确保2009年9月新学年开学时所有高校及时开展大学生参保工作，今年年底前将全省高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。

　　今年年底前将未参保的关闭破产国有企业退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险。同时，统筹解决包括破产集体企业退休人员和困难企业职工等在内的其他各类城镇人员医疗保障问题。对确有困难，不能参加城镇职工医疗保险的人员，由省辖市政府报请省政府批准后纳入城镇居民基本医疗保险范围。2010年年底前，基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。

　　医保最高支付额将大幅提高

　　《方案》规定，2009年将适当提高统筹基金的最高支付限额，3年内逐步将职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。新农合最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。

　　如果是住院，2009年职工医保和居民医保住院医疗费用统筹基金支付比例要分别达到70%和50%以上，3年内分别提高到75%和60%。

　　资助60岁以上老人参保

　　如果您是农村低保对象、农村五保对象、城市低保对象、重度残疾人和城市低收入家庭60岁以上老年人、家庭经济困难大学生等，可以不用担心医保的问题了。我省将对这部分人员实行医保救助制度：在新农合和城镇基本医保报销后，个人难以支付的部分，由政府给予救助或补助。

　　医院须将报销药品作为首选

　　“同样的功效，医院就是不给开能报销的药物，有医保卡也没法报销啊。”今后，医院不能再这样“明修栈道、暗度陈仓”了，《方案》规定，三年内政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，严格控制非目录药品使用。对基层医疗卫生机构核定收支，实行基本药物零差率销售。

　　其他医疗机构也要将基本药物作为首选药物，鼓励优先使用并确定使用比例。今年在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源等6个省辖市的50个县（市、区）分步推进建立政府举办的基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购、统一配送、全部配备和使用、零差率销售及相应报销政策的制度体系。同时，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。

　　为154万少儿补种乙肝疫苗

　　在公共卫生方面，我省启动建立居民健康档案等9类国家基本公共卫生服务项目，继续实施结核病、艾滋病等重大传染病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等公共卫生项目。

　　同时，启动实施6类重大公共卫生项目：为154万15岁以下人群补种乙肝疫苗；选择8个县做试点，为1.6万农村适龄妇女进行乳腺癌检查（40岁~59岁），选择6个县(区)做试点，为9.4万农村适龄妇女进行宫颈癌检查（35岁~59岁）；为110.2万农村育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸；免费为贫困白内障患者实施10万例复明手术；完成18.9万户农村无害化卫生厕所建设；在燃煤型氟中毒病区完成5000户改炉改灶。    （东方）