□鹤壁市传染病医院 史保生

  酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病的初期表现，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。该病是我国常见的肝脏疾病之一。

  影响酒精性肝损伤的因素主要是饮酒量和饮酒年限，一般来讲饮酒史超过5年，男性的乙醇量≥40g/d，女性的乙醇量≥20g/d，或者两周内有大量饮酒史，乙醇量＞80g/d，这样的人群就有很大可能患上酒精性脂肪肝。乙醇量（g）=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

  酒精性脂肪肝的发生也和酒精饮料的品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等相关。不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。空腹饮酒更易造成肝损伤。女性对酒精导致的肝毒更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒年限就可能出现严重的酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝发生率的上升与营养不良的程度也相关：富含多不饱和脂肪酸的饮料可促使酒精性脂肪肝发生，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到预防作用。肥胖或超重可增加患酒精性脂肪肝的风险。在病毒性肝炎基础上饮酒，或者酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。

  酒精性脂肪肝的治疗原则是：戒酒和营养支持，以减轻酒精性脂肪肝的严重程度，防止酒精性肝硬化及并发症的出现。戒酒是治疗酒精性肝病的最主要措施，戒酒过程中应注意戒断综合征；酒精性肝病患者还需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、C、K及叶酸。