第A08版:生命关怀
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2008 年 2 月 29 日 星期 放大 缩小 默认        

脂肪肝防治的几个误区
市传染病医院 赵明志(副主任医师)

  误区之一:脂肪肝不是病,看不看无所谓

  大量研究表明,非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病。一、至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝,而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变。二、即使是单纯性脂肪肝,也比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害。三、对于超重和肥胖者而言,很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会相应增加。因此,即使是健康体检发现的无症状性脂肪肝也不能掉以轻心,应该及时到医院诊治。

  误区之二:脂肪肝伴有转氨酶升高须服用降酶药物

  脂肪肝患者检查发现转氨酶增高主要与肥胖有关,在3个月~6个月内体重下降5%~10%,就可以使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称,体重每降低1%,转氨酶下降8.3%;体重下降10%,增高的转氨酶可基本恢复正常,并伴有肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转;而体重居高不下者转氨酶往往持续升高,即使用保肝药和降酶药也难以奏效。

  误区之三:脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动

  流行病学调查表明,大约10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高,无论是临床医生还是家属往往要求患者少活动、多休息,结果患者体重和腰围有增无减,血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构西化和多坐少动的生活方式关系密切,而在节制饮食的同时,每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动是最为有效的治疗方法。

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